Публикации

    Эстрогенная насыщенность организма

    0 Рубрика: Болезни мочевого пузыря у детей Просмотров: 2556

    Основное место среди причинных факторов, вызывающих развитие нестабильного мочевого пузыря, принадлежит частичной парасимпатической денервации (П. П. Продеус, 1979). Существует точка зрения, указывающая на то, что угнетение пузырного рефлекса может наступать и при повышении симпатического торможения мышцы, выталкивающей мочу, которое может привести к развитию перезаторможенного мочевого пузыря (В. М. Державин и соавт., 1977, 1978).

    Среди причин, вызывающих нарушения опорожнения мочевого пузыря, значительное место занимает дисфункция сфинктера мочеиспускательного канала. Основываясь на установленной роли симпатической нервной системы в поддержании тонуса стенки проксимальной части мочеиспускательного канала и его сфинктера, высказано предположение, что нарушение этой иннервации под влиянием эндогенных факторов может быть причиной функциональной обструкции сфинктера мочеиспускательного канала (S. Awad и соавт., 1977). Развивая эту гипотезу, ряд авторов доказали, что функциональная обструкция этого сфинктера является результатом гиперчувствительности его а-адренергических рецепторов и а-адренергической стимуляции эндогенным выделением катехоламинов. Последние поступают в кровь при растяжении мочевого пузыря во время его наполнения.

    В момент мочеиспускания концентрация катехоламинов достигает такого уровня, при котором они, действуя на а-ад-ренорецепторы, препятствуют раскрытию сфинктера мочеиспускательного канала (Т. Koynagi, 1979).

    W. Kaplan считает, что спазм сфинктера мочеиспускательного канала во время мочеиспускания может быть обусловлен гиперчувствительностью мышц тазового дна (W. Kaplan и соавт., 1980).

    Стрессовое недержание мочи обусловлено гипотонией сфинктера мочеиспускательного канала, причина возникновения которой окончательно не установлена.