Публикации

    Наличие категрии

    0 Рубрика: Болезни мочевого пузыря у детей Просмотров: 2400

    Неадаптированные сокращения мочевого пузыря графически фиксируются пиками подъема кривой цистотонограммы. Высота пиков соответствует величине повышения внутрипузырного давления. Последнее зависит от силы неадаптированных сокращений мышцы, выталкивающей мочу, и колеблятся в пределах 1,99-4,25 кПа.

    Наличие у данной категории больных остаточной мочи при выраженном снижении эффективной емкости мочевого пузыря объясняют таким образом. Установлено, что при регистрации профиля уретрального давления у 36-39 % больных с неадаптированным мочевым пузырем отмечается повышение внутриуретрального давления. Максимальное уретральное давление у этих больных в среднем составляет (8,3± ±0,3) кПа.

    Чтоб определить характер реакции сфинктера мочеиспускательного канала во время неадаптированных сокращений мочевого пузыря, необходимо зарегистрировать динамику сокращений сфинктера путем одновременного выполнения ретроградной цистотонометрии и сфинктероманометрии по методике, описанной при рассмотрении второго клинического варианта дисфункции мочевого пузыря. Установлено, что беспорядочные непроизвольные сокращения мышцы, выталкивающей мочу, вызывают скачки повышения внутриуретрального давления, что, по нашим данным, составляет (11,2+0,8) кПа. Это обусловлено попыткой задержать мочеиспускание путем произвольных сокращений сфинктера мочеиспускательного канала. Такое нарушение координации между функциями мышцы, выталкивающей мочу, и сфинктера мочеиспускательного канала (детрузорно-сфинктерная диссинергия) приводит к функциональной обструкции пузырно-уретрального соустья. При этом наличие остаточной мочи обусловлено преждевременным завершением мочеиспускания, отмечаемым вследствие произвольного сокращения сфинктера мочеиспускательного канала. Приведенные данные соответствуют данным- М. Державина и соавторов (1982), полученных при одновремснном выполнении ретроградной цистотонометрии и электромиографии анального сфинктера.