Публикации

    Причины нарушения опорожнения мочевого пузыря

    0 Рубрика: Болезни мочевого пузыря у детей Просмотров: 2574

    Анализ результатов исследования показал снижение, по сравнению с нормой, максимального микционного внутрипузырного давления- (14,5±2,1) мм рт. ст. и максимальной объемной скорости тока мочи - (15,8+1,02) мл/с при нормальном уретральном сопротивлении- 0,058 усл. ед. Основываясь на данных объективных исследований уродинамики, можно констатировать, что при указанном клиническом варианте дисфункции мочевого пузыря процесс мочеиспускания характеризуется снижением (в 2 раза) максимального микционного внутрипузырного давления при нормальном уровне сопротивления на выходе из мочевого пузыря. Это может происходить лишь при условии снижения тонуса мышц мочевого пузыря.

    При всех вариантах гипорефлекторного мочевого пузыря отмечается также нарушение адаптации его к поступающему объему мочи, что приводит к перерастяжению стенки органа. Об этом свидетельствует снижение порога чувствительности и внутрипузырного сопротивления, несмотря на переполненный мочевой пузырь.

    Шестой клинический вариант дисфункции - гипорефлекторный мочевой пузырь наблюдаемый в сочетании с повышенной сократительной активностью сфинктера мочеиспускательного канала. Этот вариант патологии встречается у 8,2 % больных с нарушениями мочеиспускания функционального генеза. Он характеризуется гипорефлексией мочевого пузыря, но в отличие от пятого варианта сочетается с повышенной сократительной активностью сфинктера мочеиспускательного канала. Отличительным признаком нарушений резервуарной функции мочевого пузыря является умеренное повышение максимального внутрипузырного давления (0,9+0,06) кПа, отмечаемого в сочетании со значительным снижением порога чувствительности (252,1+42,4) мл. Такое парадоксальное, с точки зрения нормальной физиологии, сочетание свидетельствует об увеличении степени гипорефлексии мочевого пузыря за счет выраженного снижения возбудимости его нервно-мышечных структур.