Публикации

    Лечение нестабильного мочевого пузыря

    0 Рубрика: Болезни мочевого пузыря у детей Просмотров: 3550

    Положительные результаты лечения больных ночным недержанием мочи, обусловленным наличием у них нестабильного мочевого пузыря, получены при использовании антидепрессанта милипрамина (имипрамина) в течении 1,5-4 мес (Н. Lipsky, 1972; С. Castleder и соавт., 1981; J. Aagaard и соавт., 1983). Исследования in vitro показали, что мелипрамин расслабляет мышцу, выталкивающую мочу. Одним из наиболее эффективных препаратов, используемых при лечении детей с нестабильным мочевым пузырем, является четвертичный амин-эмепромин бромид.

    Доказано, что активация метаболизма простагландинов, происходящая под влиянием различных факторов, может быть одним из звеньев патогенеза нестабильного мочевого пузыря, а снижение уровня циркуляции простагландинов может снизить гиперактивность мочевого пузыря (К- Delae-ге и соавт., 1981; P. Abrams и соавт., 1976). В связи с этим для лечения детей с нестабильным мочевым пузырем используют ингибиторы синтеза простагландинов: индометацин (L. Cardozo, 1980) и 0,33 % ацетилсалициловую кислоту, которую вводят путем электрофореза .

    Установлено, что регионарное повышение температуры (парафиновые аппликации на область мочевого пузыря, накладываемые при температуре 55 °С в течение 30 мин) резко снижает чувствительность мышцы, выталкивающей мочу, к ацетилхолину, а применение метода анальной стимуляции в сочетании с методом регионарной гипертермии существенно повышает эффективность лечения гиперрефлекторной дисфункции мочевого пузыря у детей (В. М. Державин, Е. Л. Вишневский, 1984).

    К новым средствам, применяемым для лечения детей с гиперрефлексией мочевого пузыря, можно отнести препарат пантогам (В. М. Державин, Е. Л. Вишневский, 1984; Д. А. Сеймивский, 1985). Этот препарат является средством метаболической терапии. Он имеет психоневрологическую направленность действия, обладает противосудорожной активностью и свойством миеролаксации.