Публикации

    Методы, влияющие на эффективные звенья

    0 Рубрика: Болезни мочевого пузыря у детей Просмотров: 2481

    К патологическим факторам нейрогенных нарушений функции мочевого пузыря относятся: 1) врожденные пороки пояснично-крестцового отдела позвоночного столба и спинного мозга (Spinae biffidae, спинномозговые грыжи, агене-зии и дисгенезии крестца и копчика); 2) воспалительно-дегенеративные заболевания спинного мозга и его оболочек, периферических нервов и внутристеночных окончаний; 3) травматические повреждения спинного мозга.

    В клинической практике чаще встречаются нейрогенные нарушения мочеиспускания, возникающие вследствие врожденных дефектов терминального отдела позвоночного столба и спинного мозга. Формирование спинномозгового канала происходит на 11-14-й неделе внутриутробного развития. Воздействие различных неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов в этот период беременности может отрицательно влиять на процесс завершения замыкания спинномозгового канала от скрытой расщелины (spina biffida occultae) до формирования спиномозговой грыжи.

    Незаращение дужек одного позвонка, как правило, не сопровождается патологическими изменениями спинного мозга и не являются причиной нарушений функции органов мочеиспускания. Такие изменения позвоночника обычно считают вариантом нормы.

    При более тяжелых пороках развития терминального отдела позвоночника, спинного мозга и его корешков появляются миелодисплазии. Они могут быть причиной возникновения расстройств функции органов таза и в зависимости от степени выраженности патологического процесса характеризоваться развитием различных нарушений - от редко проявляющихся расстройств мочеиспускания до полного недержания мочи и кала.

    Спинномозговые грыжи являются основной причиной развития нейрогенного мочевого пузыря и составляют 35 % от числа других пороков развития терминального отдела спинного мозга (Н. Е. Савченко, В. А. Мохорт, 1973).