Публикации

    Поясничный отдел

    0 Рубрика: Болезни мочевого пузыря у детей Просмотров: 2368

    Клинически это проявляется отсутствием позыва к мочеиспусканию, затруднением мочеиспускания вплоть до полной задержки мочи. При продолжительном течении заболевания наступают вторичное перерастяжение сфинктера и парадоксальное недержание мочи.

    При несвоевременном лечении арефлекторного (атоничного) нейрогенного мочевого пузыря могут наблюдаться вторичное расширение верхних мочевых путей, пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность.

    В случаях неполного повреждения поясничного и крестцового отделов спинного мозга и при частичном сохранении симпатической и парасимпатической иннервации формируется смешанный спинальный нейрогенный мочевой пузырь. Эта патология проявляется императивными позывами к мочеиспусканию при наличии большого количества остаточной мочи. Вследствие постоянного неудержания мочи внутрипузырное давление при этом варианте дисфункции повышается в меньшей степени, чем при арефлекторном мочевом пузыре. Поэтому нарушения функции мочеточников и почек развиваются медленнее.

    В зависимости от того, что поражено - поясничный отдел спинного мозга или симпатические внеспинальные ганглии, возникают соответственно неадаптированный спинальный и неадаптированный ганглионарный нейрогенные мочевые пузыри. Нарушения функции мочевого пузыря в таких случаях выражаются неконтролируемыми беспорядочными сокращениями его стенки и нарушением адаптации мочевого пузыря к нарастающему количеству мочи, что клинически проявляется императивными позывами к мочеиспусканию и неудержанием мочи. Указанные симптомы больше выражены при наличии неадаптированного спинального нейрогенного мочевого пузыря.