Публикации

    Клиническая картина заболевания

    0 Рубрика: Болезни мочевого пузыря у детей Просмотров: 1560

    Указанные теоретические предпосылки послужили основанием для разработки диагностического теста риска камнеобразования - индекса протеолиза мочи, а также разработки принципа медикаментозной метафилактики камне-образования.

    Клиническая картина заболевания во многом определяется размером камня, наличием сопутствующего цистита. Основным симптомом заболевания у детей является нарушение мочеиспускания, сопровождающееся болевым синдромом. Боль обусловлена механической травмой стенки мочевого пузыря, раздражением рецепторов ее нервных окончаний, воспалением. Попадая с током мочи во время мочеиспускания в шейку мочевого пузыря, камень небольших размеров вызывает ее обструкцию, проявляющуюся внезапным прерыванием струи мочи. При этом мочеиспускание возобновляется после укладывания ребенка на спину, на бок. В таком положении тела ребенка камень скатывается в полость мочевого пузыря. Если этого не происходит, ребенок тужится, из мочеиспускательного канала выделяется несколько капель мочи, иногда с примесью крови, отмечается дефекация или отхождение газов. У мальчиков боль иррадиирует в головку полового члена. У девочек - в область половых губ. Вследствие этого дети часто тянутся руками к указанным органам.

    При камнях больших размеров боль возникает внизу живота и в области промежности. Она усиливается во время прыжков, бега, резких движений туловища. Если ребенок лежит, боль уменьшается или исчезает. В случаях присоединения цистита болевые ощущения становятся постоянными.

    Постоянное раздражение стенки мочевого пузыря, его шейки, развитие воспалительного процесса приводят к возникновению частых позывов к мочеиспусканию. Эти же причины вызывают постоянно наблюдающиеся лейкоцитурию и эритроцитурию.