Публикации

    Внутрибрюшинные разрывы

    0 Рубрика: Болезни мочевого пузыря у детей Просмотров: 1501

    Наиболее исчерпывающей является классификация повреждений мочевого пузыря, предложенная В. П. Дьяконовым (1969). Согласно этой классификации различают четыре группы повреждений: простые (внебрюшинные, внутрибрюшинные); смешанные (сочетание вне- и внутрибрюшин-ного) разрывы; сочетанные (с повреждениями костей таза и других органов); осложненные (шок, перитонит, мочевая инфильтрация клетчатки таза).

    Кроме того, выделяют непроникающие повреждения мочевого пузыря (Е. М. Устименко, 1978). К ним относятся ушибы и неполные разрывы. При ушибе стенки мочевого пузыря образуются подслизистые и внутристеночные кровоизлияния, как правило, имеющие небольшие размеры. Чаще они возникают при инструментальных исследованиях мочевого пузыря. Неполные разрывы характеризуются повреждением лишь части толщины стенки мочевого пузыря по наружной или внутренней ее поверхности. Неполный разрыв в любой момент может превратиться в полный.

    Травма мочевого пузыря у детей относится к тяжелой патологии, требующей незамедлительной диагностики характера повреждения и хирургического лечения.

    Повреждения мочевого пузыря характеризуются различными симптомами, характер и выраженность которых во многом предопредляют вид и степень нарушения целостности стенки органа. Симптоматика внутрибрюшинных разрывов имеет некоторые отличия.

    Внутрибрюшинный разрыв переполненного мочевого пузыря проявляется острой болью в животе в момент сильного толчка, незначительного удара в область нижнего его отдела или любой части тела при падении на спину или живот. В связи с тем что при этом виде повреждения моча через перфоративное отверстие мочевого пузыря изливается в брюшную полость, у пострадавшего обычно отсутствует акт мочеиспускания при наличии частых ложных позывов к нему.