Публикации

    Повышение давления

    0 Рубрика: Болезни мочевого пузыря у детей Просмотров: 1806

    Фиксации диафрагмы, передней стенки живота и расслабление мышцы промежности способствует 3-й и 5-й интегральные рефлексы (S. Muellner, 1958). Наряду с этим происходит торможение 1-го и 2-го рефлексов, обусловливающее снижение тонуса внутреннего сфинктера (W. Bradley и С. Teague, 1969). Сокращение мышцы, выталкивающей мочу, активирует 6-й рефлекс, что ведет к еще большему сокращению этой мышцы. В то же время 4-й рефлекс тормозит 6-й, что способствует раскрытию шейки мочевого пузыря.

    Когда шейка мочевого пузыря открывается, в проксимальную часть мочеиспускательного канала устремляется поток мочи и повышается статическое напряжение его стенки. Это активизирует 9-й и 10-й рефлексы, повышается возбудимость крестцового центра мочеиспускания, что способствует облегчению сокращения мышцы, выталкивающей мочу, и полному опорожнению мочевого пузыря (J. Archimbaud и соавт., 1978).

    С началом тока мочи и повышения давления в проксимальной части мочеиспускательного канала активизируется 11-й рефлекс, дополняя действие 8-го рефлекса. Это способствует расслаблению сфинктера мочеиспускательного канала до полного завершения мочеиспускания. Защитный 4-й рефлекс, будучи заторможенным ранее активированным 8-м рефлексом, остается неактивным (D. Mahony и соавт., 1977).

    Мочеиспускание, произвольно начатое и автоматически скоординированное интегральными рефлексами, продолжается до завершения. Когда мочевой пузырь опорожнен и ток мочи прекращен, 12-й рефлекс вызывает произвольное сокращение мышц тазового дна и промежности. Эфферентные импульсы, идущие через тазовые нервы, прерываются, напряжение мышцы, выталкивающей мочу, возвращается в состояние покоя.