Публикации

    Патологическая анатомия

    0 Рубрика: Болезни мочевого пузыря у детей Просмотров: 1617

    По данным визуального осмотра (цистоскопия) и степени морфологических изменений слизистой оболочки мочевого пузыря у детей выделяют: катаральный, буллезный, гранулярный, буллезно-фибринозный и геморрагический цистит.

    Патоморфологические изменения стенки мочевого пузыря при цистите многообразны, что обусловлено видом микробов, активностью, распространенностью и глубиной патологического процесса, продолжительностью заболевания. Патологическая анатомия первичного хронического цистита у детей изучена недостаточно, так как при данном заболевании биопсию проводят крайне редко. Имеющиеся в литературе данные основаны на результатах исследования тканей стенки мочевого пузыря, взятых во время операций, производившихся по поводу пузырно-мочеточникового рефлекса или различных пороков развития, сопровождавшихся циститом.

    При остром катаральном цистите наблюдается расширение капилляров и отек стромы. Эпителиальный слой чаще не изменен. Имеющиеся инфильтраты содержат моно-или полинуклеиновые лейкоциты. Лишь у больных с тяжелой формой цистита воспалительный процесс переходит на подслизистую основу, вызывая ее отек и утолщение, образование инфильтратов, которые могут распространяться на мышечную оболочку. Наблюдается изъязвление участков слизистой оболочки и образование на ней фиброзных пленок. После выздоровления больного эти участки замещаются рубцовой тканью, что отрицательно влияет на сократительную способность стенки мочевого пузыря (А. В. Лю-лько и соавт., 1988).

    При хроническом неспецифическом цистите патоморфологические изменения стенки мочевого пузыря более разнообразны. Определяются утолщенный пролиферирующий эпителий, мелкие гиперхромные или крупные светлые ядра его клеток. В глубоких слоях пролиферирующего эпителия ядра клеток приобретают вытянутую палочковидную форму.