Публикации

    Сканирование почек

    0 Рубрика: Болезни мочевого пузыря у детей Просмотров: 1592

    В вертикальном положении больного проводят дозированное сканирование почек во время мочеиспускания. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе II-V степеней на сонограммах почек в их чашечно-лоханочной системе определяется газ в виде акустических теней.

    Основным методом диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса остается микционная цистография и различные ее модификации. По мнению А. Г. Пугачева (1988), ее целесообразно применять в случаях регистрации снижения секреторно-экскреторных процессов почки (особенно при одностороннем поражении), при ступенеподобном характере экскреторного сегмента ре-нограммы и положительных результатов ультразвукового исследования.

    Для диагностики функциональных изменений пузырно-мочеточникового соустья и мочевого пузыря с целью уточнить в каждом конкретном случае патогенеза пузырно-мочеточникового рефлюкса используют урете-романометрию и электромиографию мочеточника, фармакопрофилометрию пузырно-мочеточникового соустья и его профилометрию в сочетании с электростимуляцией рефлексогенных зон мочевого пузыря, цистотонометрию, фармакоцистотонометрию.

    Важную объективную информацию о функциональном состоянии пузырно-мочеточникового соустья и его резервных возможностях при нарушении этого соустья у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом дает профилометрия, выполненная до и во время электростимуляции рефлексогенных зон мочевого пузыря (отверстие мочеточника, анальный сфинктер). Улучшение исходных сниженных показателей профилометрии во время электростимуляции указанных зон свидетельствует о функциональных обратимых изменениях нервно-мышечных структур пузырно-мочеточникового соустья, что позволяет прогнозировать хороший исход консервативного лечения. Напротив, отсутствие реакции со стороны этого соустья на электростимуляцию свидетельствует о более глубоких патологических изменениях в данной зоне.