Публикации

    Консервативное лечение

    0 Рубрика: Болезни мочевого пузыря у детей Просмотров: 1822

    Относительными показаниями являются: умеренное расширение чашечно-лоханочной системы почки и мочеточника, его тугое заполнение контрастированной мочой на всем протяжении (по данным экскреторной урографии), нарушение функции почек II степени по данным радионуклидной ренографии, наличия пузырно-мочеточникового рефлюкса

    III степени по данным цистографии, неполное смыкание отверстий мочеточников при наличии их сокращений и отсутствии латерализации, II степень нарушений функции пузырно-мочеточникового соустья по данным профилометрии.

    Больные с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, у которых степень нарушения функционального состояния почек, мочеточников и пузырно-мочеточникового соустья превышает указанные, подлежат хирургическому лечению.

    Консервативное лечение включает: фармакотерапию препаратами медиаторного действия и электростимуляцию рефлексогенных зон мочевого пузыря (пузырно-мочеточниковое соустье, анальный сфинктер), регионарную гипертермию, стимуляторы биоэнергетических процессов мышцы, выталкивающей мочу, общую и местную антибактериальную терапию.

    В клинике детской урологии Киевского НИИ урологии и нефрологии разработан и апробирован метод комплексного консервативного лечения, направленный на устранение основных патогенетических механизмов возникновения пузырно-мочеточникового рефлюкса: нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, улучшение сократительной функции мочеточника и пузырно-мочеточникового соустья, ликвидацию воспаления (цистита, пиелонефрита).

    В зависимости от вида дисфункции мочевого пузыря назначают препараты медиаторного действия: при гиперрефлексни - препараты красавки или эфедрина гидрохлорид, а также антагонист ионов кальция-изоптин (финоптин); при гипорефлексии - ацеклидин или прозерин. Для стимуляции биоэнергетических процессов тканей внутримышечно вводят рибофлавина мононуклеотид или цитохром для инъекций.