Публикации

    Надлобковый симфиз

    0 Рубрика: Болезни мочевого пузыря у детей Просмотров: 1931

    Оптимизацию сократительной способности мочеточника осуществляют путем приема внутрь церукала и накожной электростимуляции мочевого пузыря, выполняемой по следующей методике:

    Один электрод устанавливают на надлобковый симфиз, другой - на уровне тел II-III поясничных позвонков (при гиперрефлексии мочевого пузыря) или X-XII грудных позвонков (при гипорефлексии мочевого пузыря). Продолжительность одной процедуры элекростимуляции составляет 10 мин, на курс назначают 10 процедур, интервал между курсами 1 мес.

    При цистите проводят 25-суточный курс вливаний в мочевой пузырь 2-3 % раствора колларгола или 0,01-0,02 % раствора азотнокислого серебра по 10 мл на 1 вливание. В случаях возникновения пиелонефрита назначают 2 антибактериальных препарата (антибиотик и химиопрепарат), сменяя их каждые 8-10 сут.

    Указанные манипуляции проводят каждый месяц одновременно в течение 10-12 сут. Основной курс лечения составляет 6-7 мес, затем в весенне-осенний период в течение 2 мес назначают поддерживающие курсы. Если консервативное лечение при абсолютных показаниях в течение 1,5 лет, а при относительных показаниях - в течение 10 мес не дает эффект, то решают вопрос о хирургическом лечении.

    Соблюдение перечисленных принципов консервативного лечения позволило устранить пузырно-мочеточниковый рефлюкс I степени в 100 % случаев, II степени - в 80 %, III степени - в 14,3 % случаев.

    Принцип полуоперационного инструментального метода лечения больных с пузырно-мочеточниковым рефлюксом заключается в создании антирефлюксного механизма путем парауретерального введения нейтрального по отношению к тканям препарата тефлона (в виде мастики, пасты), осуществляемого с помощью катетеризационного цистоскопа через специальную иглу-катетер. Метод стали применять сравнительно недавно. Результаты лечения обнадеживающие.