Публикации

    Наружные половые органы

    0 Рубрика: Болезни мочевого пузыря у детей Просмотров: 2102

    При подавлении желания помочиться дети могут сжимать промежность, перекрещивая ноги, приседать, надавливая пяткой на промежность, наклонять туловище вперед (при этом изменяется угол между мочевым пузырем и зоной удержания мочи), надавливать руками на наружные половые органы, сжимать головку полового члена. Указанные поведенческие реакции имеют причинно-обусловленный характер. Они направлены на механическое повышение внутриуретрального давления, необходимого для предотвращения недержания мочи, или стимуляцию специальных нервных рефлексов (бульбо-кавернозный, клиторо-анальный), которые вызывают сокращение сфинктера мочеиспускательного канала и мышц промежности, одновременно расслабляя мускулатуру мочевого пузыря.

    Стрессовое недержание мочи от напряжения представляет собой непроизвольное выделение мочи, возникающее при физическом напряжении, а именно - в ответ на повышение внутрибрюшного давления. Чаще оно возникает при кашле, смехе, прыжках, поднятии тяжестей и др. Такой вид недержания мочи чаще бывает обусловлен недостаточностью сфинктера мочеиспускательного канала функционального или органического генеза.

    Постоянное недержание мочи характеризуется непроизвольным непрерывным выделением мочи в виде капель, что сопровождается раздражением кожи в области наружных половых органов, ее воспалением и изъязвлением. Наличие указанного недержания мочи свидетельствует о глубоком нарушении функции сфинктера мочеиспускательного канала.

    Парадоксальная ишурия (избыточное недержание мочи)- непроизвольное выделение мочи. Ее возникновение связано с тем, что внутрипузырное давление превышает давление, создаваемое сфинктером мочеиспускательного канала (положительный пузырно-уретральный градиент давления). Это связано с перерастяжением мочевого пузыря или нарушением сократительной активности (атонии) мышцы, выталкивающей мочу, возникающим вследствие декомпенсации ее функции.