Публикации

    Диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса

    0 Рубрика: Болезни мочевого пузыря у детей Просмотров: 1435

    Для выявления рентгеноконтрастного камня или инородного тела мочевого пузыря при выполнении цистографии в качестве контрастного вещества вводят кислород (пневмоцистография).

    При диагностике папиллярных опухолей мочевого пузыря ценную информацию дает осадочная пневмоцистография, которую выполняют по следующей методике.

    При диагностике пузырно-мочеточникового рефлюкса могут возникать ошибки. Они бывают обусловлены выполнением микционной цистографии непосредственно после произведения экскреторной урографии без дополнительного введения в мочевой пузырь рентгеноконтрастного вещества или введением последнего в тот же день, в который выполнялась экскреторная урография. Во избежание диагностических ошибок интервал между выполнением нисходящей и восходящей цистографии должен составлять не- менее 1 сут.

    Радионуклкдные методы исследования. К радионуклидным методам исследования относятся радиоурофлоуметрия, а также определение остаточной мочи и пузырно-мочеточникового рефлюкса.

    Сущность метода радионуклидной урофлоуметрии заключается в регистрации динамики опорожнения мочевого пузыря. Показателем динамики опорожнения мочевого пузыря является снижение над ним уровня радиоактивности во время акта мочеиспускания. Метод радионуклидной урофлоуметрии разработал Winter (1964). У нас в стране этот метод применили А. Ф. Возианов и соавторы (1972).

    Для проведения радионуклидной урофлоуметрии используют один из каналов установок, применяемых при радионуклидной ренографии. Метрологические условия исследования: диапазон измерения 50-100 пмк/с, постоянная времени - 2 с, скорость протяжки ленты самопишущего прибора - 5 мм/с.

    В качестве меченого вещества используют гиппуран 131J, который вводят внутривенно из расчета 1,8-2,5 КБК на 1 кг массы тела ребенка в 0,3-0,5 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. После этого записывали радионуклидную ренограмму.