Публикации

    Мышца, выталкивающая мочу

    0 Рубрика: Болезни мочевого пузыря у детей Просмотров: 2056

    Мышца, выталкивающая мочу, характеризуется показателем уретрального сопротивления, который можно определить при синхронной регистрации внутрипузырного давления методом прямой цистотонометрии и урофлоуметрии, о чем пойдет речь в разделе прямая цистотонометрия.

    Специальной подготовки к исследованию не требуется, за исключением разъяснений хода предстоящей процедуры. После возникновения выраженного позыва к мочеиспусканию включают флоуметр и ребенок мочится в специальную воронку (мальчики стоя, девочки сидя). Скорость тока мочи регистрируется чернильнопишущим самописцем. После завершения мочеиспускания измеряют объем выпущенной мочи. Для достоверности урофлоуметрию повторяют 2- 3 раза.

    При расчете кривых урофлоуграмм вычисляют следующие основные параметры: время мочеиспускания (с), среднюю объемную скорость тока мочи, (мл/с), максимальную объемную скорость тока мочи (мл/с), время достижения максимально объемной скорости тока мочи (с). Для проведения качественной оценки урофлоуграммы график последней разделяют на три сегмента: начальный, максимальный (пик мочеиспускания) и конечный. У детей в норме кривая урофлоуграммы вначале возрастает до максимальных величин, затем снижается к концу мочеиспускания. Спад ее в два раза менее крутой, чем подъем. Половина объема мочи выталкивается в течение первой трети мочеиспускания. Время достижения максимальной скорости тока мочи равно не более трети общей продолжительности мочеиспускания (К. Абдуллаев, 1987).

    Показатели урофлоуграмм необходимо анализировать с учетом эффективной емкости мочевого пузыря - до 200 мл и свыше 200 мл. Соответственно этому в норме у детей параметры урофлоуграфии соответствуют: время мочеиспускания - (12,1 + 1,9) с и (17,9+1,4) с, средняя объемная скорость тока мочи- (10,9+1,1) мл/с и (17,5+ + 1,9) мл/с, максимальная объемная скорость тока мочи - (18,2+2,1) мл/с и (30,5+2,8) мл/с, время достижения максимальной скорости объемного тока мочи- (4,1+0,4) с и (6,1 + 0,9) с.