Публикации

    Раствор антисептика

    0 Рубрика: Болезни мочевого пузыря у детей Просмотров: 2623

    Противопоказаниями к проведению цистоскопии является наличие острого уретрита, цистита, эпидидимита, контрактуры, разрывы мочеиспускательного канала, внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря и его малая (менее 50 мл) емкость.

    У детей исследование выполняют после внутривенного введения кетолара. После мочеиспускания ребенка укладывают на урологическое кресло. Кожу вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала обрабатывают раствором антисептика. Если предстоит исследование детским цистоскопом, в котором отсутствует устройство для эвакуации мочи, то ее предварительно выпускают с помощью катетера, определяют наличие или отсутствие остаточной мочи, затем заполняют мочевой пузырь прозрачным раствором антисептика (1:5000 раствора фурацилина) до появления первого позыва к мочеиспусканию. Кроме этого, следует учитывать возрастную физиологическую емкость мочевого пузыря.

    При исследовании девочек в возрасте 8-14 лет можно использовать смотровой цистоскоп для взрослых (диаметр 15 по шкале Шарьера). В этом случае определение наличия остаточной мочи и заполнение мочевого пузыря осуществляют через специальный канал цистоскопа. Цистоскоп следует вводить без усилия, с учетом анатомических особенностей мочеиспускательного канала.

    Осмотр начинают с передней стенки мочевого пузыря, где в области его верхушки всегда определяется пузырек воздуха. Плавно извлекая цистоскоп, осматривают боковые и заднюю стенки, а также дно мочевого пузыря. В целях ориентации полость мочевого пузыря условно делят на участки соответственно расположению цифр на циферблате часов. Например, цифра 12 соответствует передней стенке мочевого пузыря, 7 - правому, 5 - левому отверстиям мочеточников, 6 - задней стенке мочевого пузыря. Между отверстиями мочеточников в виде возвышающейся полости располагается межмочеточниковая связка.