Публикации

    Отверстие врожденного дивертикула

    0 Рубрика: Болезни мочевого пузыря у детей Просмотров: 2280

    Для лечения больных с дивертикулами применяют хирургический метод. У детей с врожденными дивертикулами хирургическое вмешательство производят тогда, когда имеется сдавление шейки мочевого пузыря с нарушением опорожнения последнего, когда дивертикул располагается вблизи отверстий или последние локализуются в дивертикуле, что вызывает нарушение оттока мочи из почек, когда наблюдаются частые обострения цистита и дивертикулита, а также камнеобразование и образование опухоли в полости дивертикула. Больные с дивертикулами небольших размеров без признаков воспаления и нарушения функции мочевого пузыря, которые случайно выявлены при цистоскопии или цистографии, в лечении не нуждаются, их необходимо периодически обследовать.

    Выбор метода хирургического лечения больных с приобретенными дивертикулами зависит от сущности инфравезикальной обструкции. Лечение должно быть направлено на устранение обструкции и восстановление нормального опорожнения мочевого пузыря.

    В случаях вовлечения в патологический процесс отверстий мочеточников и развития вторичных ретенционных изменений верхних мочевых путей, кроме удаления дивертикула или устранения инфравезикальной обструкции, необходимо выполнить пересадку мочеточников в неизмененный участок стенки мочевого пузыря по антирефлюксной методике.

    Существуют паллиативные и радикальные операции. Паллиативные операции производят при тяжелом общем состоянии ребенка или при невозможности удалить дивертикул вследствие его больших размеров и обширных сращений его стенки с прямой кишкой, подвздошными сосудами. К паллиативным операциям относятся: разобщение полостей мочевого пузыря и дивертикула путем перевязки его шейки с последующей демукоизацией и дренированием дивертикула.