Публикации

    Клиническое течение эктопического уретероцеле

    0 Рубрика: Болезни мочевого пузыря у детей Просмотров: 1554

    Клиническое течение эктопического уретероцеле у детей зависит от степени проявления анатомических изменений, нарушающих деривацию мочи и приводящих к возникновению воспаления полости уретероцеле, мочевого пузыря и почек. Стремительность развития симптомов болезни зависит от величины уретероцеле, распространенности и активности развития воспалительного процесса в мочевых путях и почках.

    Чаще симптомы уретероцеле появляются в первые дни после рождения ребенка. Он становится беспокойным, тужится при мочеиспускании. Температура тела повышается до 38-40 °С. При прогрессировании воспаления мочевых путей моча становится мутной. Характерным признаком наличия уретероцеле может служить периодическое появление в моче густого гноя - как результата эвакуации его из полости уретероцеле.

    У девочек уретероцеле может выходить через мочеиспускательный канал и, ущемляясь в нем, приобретать вид шаровидного образования темно-вишневого цвета, занимающего преддверье влагалища.

    Уретероцеле бывает односторонним и двусторонним. У детей чаще встречается одностороннее эктопическое уретероцеле, исходящее из одного мочеточника при полном удвоении лоханки и мочеточника. В большинстве случаев порок формируется из эктопированного отверстия мочеточника, исходящего из верхнего сегмента удвоенной почки, и располагается дистальнее отверстия мочеточника, отходящего от нижнего сегмента почки (закон Вайгер - Мейера).

    Диагноз уретероцеле устанавливают на основании данных экскреторной урографии, цистографии и цистоскопии. На экскреторных урограммах удается увидеть характерные рентгенологические симптомы уретероцеле. При удовлетворительной функции почки заполненное контрастным веществом уретероцеле проявляется на рентгенограмме в виде тени округлой формы, которой заканчивается мочеточник (симптом голова кобры).