Публикации

    Лечение порока

    0 Рубрика: Болезни мочевого пузыря у детей Просмотров: 2190

    Врожденная гипертрофия мышцы, выталкивающей мочу. Порок развития характеризуется резкой гипертрофией мышцы, выталкивающей мочу, отсутствием нарушения проходимости мочеиспускательного канала. При этой патологии возникает нарушение функции эвакуации верхних мочевых путей, которое обусловлено сдавленней отверстий мочеточников гипертрофированным мышечным слоем мочевого пузыря. Лечение заключается в иссечении гипертрофированной стенки мочевого пузыря и создании артифициального резервуара из толстой кишки.

    Стабильность удержания мочи обусловлена адаптацией мочевого пузыря к нарастающему объему поступающей мочи и тоническим сокращением сфинктера мочеиспукательного канала. Акт мочеиспускания обеспечивается синхронным сокращением мышцы, выталкивающей мочу, и расслаблением сфинктера мочеиспускательного канала. Патофизиологическая сущность нарушений функции нижних мочевых путей состоит в том, что указанные анатомические структуры, не обеспечивают необходимого уровня накопления мочи в мочевом пузыре, своевременного и полного его опорожнения, а также условий для нормального функционирования верхних мочевых путей.

    Настоящая глава посвящена двум группам нарушений функции мочевого пузыря. Возникновение первой обусловлено органическими изменениями спинного мозга или нижних мочевых путей, возникновение второй - органическим поражением терминального отдела спинного мозга.

    Нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря неорганического происхождения. К нейрогенным нарушениям функции мочевого пузыря неорганического генеза относятся нарушения мочеиспускания у детей, возникающие вследствие нарушения контроля со стороны нервной системы за деятельностью мочевого пузыря и сфинктера мочеиспускательного канала при полном сохранении анатомической целостности ее центрального и периферического отделов и при отсутствии анатомических обструктивных изменений мочевых путей (А. Г. Пугачев и соавт., 1974; В. М. Державин и соавт., 1981; П. П. Продеус, 1979; D. Mahoni и соавт., 1977).